鼻咽癌治疗后耳朵听不清

2022-12-05 14:35:47

党华 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科

鼻咽癌治疗后耳朵听不清可能是鼻咽癌治疗后咽鼓管堵塞、耳部神经损伤引起的,也有可能是突发性耳聋等疾病导致的,通常根据不同病因给予针对性治疗。

1、咽鼓管堵塞

咽鼓管堵塞是由于咽鼓管结构受到各种原因导致无法畅通的病症。当咽鼓管受到机械性或非机械性的阻塞时,中耳腔逐渐形成负压,黏膜静脉扩张、黏膜水肿、血管通透性增加、漏出液增多、积聚形成积液。咽鼓管阻塞可有耳痛、耳朵听不清、耳内闭塞感、耳鸣等不适,鼻咽癌治疗后可导致咽鼓管堵塞引起耳朵听不清的症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林、奥司他韦等药物来治疗,有效缓解由细菌、病毒引起的咽鼓管阻塞的临床症状。还可遵医嘱在内镜下引导导管插入咽鼓管咽口,吹张鼓膜后注射激素、α-糜蛋白酶和抗生素等药物至鼓室,可在不损伤鼓膜的前提下达到消肿、抗炎、排出粘液恢复中耳压力的目的。如果保守治疗效果不佳时可通过手术治疗,主要包括鼓膜切开联合置管术、激光鼓膜造孔术、鼓室成型术等。

2、耳部神经损伤

耳部神经损伤是指耳脉变得紊乱,多由压力、疲劳、情绪激动、病毒感染和其他因素导致的,可能会造成患者出现不同程度的耳鸣及耳朵听不清声音等症状。鼻咽癌患者放疗后耳朵会听不清。鼻咽癌患者在治疗的过程中,可能会导致耳朵的堵塞,会严重破坏整个耳朵,甚至会严重地损伤整个耳朵的听力系统。患者可遵医嘱服用营养神经的药物来治疗,如甲钴胺胶囊、谷维素片、维生素B12等,也可适当的配合中医中药和针灸治疗等方式来辅助治疗。

3、突发性耳聋

突发性耳聋又称为特发性突聋,简称突聋,是以内耳供血障碍、病毒感染等原因引起的,以突发性听力下降为主要临床表现的耳科急症性疾病。在治疗上主要是使用药物来治疗,其中包括血管扩张剂,前列地尔和钙离子拮抗剂能够扩张外周血管,改善耳蜗的微循环障碍,同时患者还可以遵医嘱使用营养神经剂,比如鼠神经生长因子,也可以通过物理治疗来改善,比如高压氧、位的电刺激、声频共振等,如果上述治疗效果不是特别理想,还可以使用助听器或者人工耳蜗植入术进行替代治疗。

鼻咽癌治疗后耳朵听不清的原因还有很多,患者应及时就诊,查找病因,进行针对性的治疗,以免贻误病情。

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