党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
扁桃体有黑色斑块可能是扁桃体炎、黑色素瘤、血管瘤等疾病导致的。
1、扁桃体炎
扁桃体炎是由于感染、免疫、急性炎症等多种因素导致的,患者会出现咽部不适、吞咽困难、口臭等症状,患者的扁桃体隐窝内会有干酪样或者豆腐渣样的腐败物,在混杂食物残渣时,或可被观察到扁桃体有黑色斑块样物质。患者可遵医嘱服用抗生素有头孢类或大环内酯类药物来治疗,如头孢呋辛、阿奇霉素等缓解症状,必要时可在医生的指导下使用布洛芬等镇痛药来减轻喉咙疼痛。如果扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能者均可考虑手术治疗来改善症状。
2、黑色素瘤
黑色素瘤的病因尚不明缺,可能是多发痣等因素导致的。患者会出现溃疡、出血、白色或者棕色皮肤等症状,当发生在扁桃体黏膜表面时,可能会出现扁桃体发黑的现象。对于早期黑色素瘤,建议患者及时进行手术治疗,清除原发病灶和或进行淋巴结的清扫。对于高危人群还应进行术后的辅助放疗。
3、血管瘤
血管瘤是由于血管新生或者血管增生异常等原因引起的,部分患者会有暗红色斑块或者丘疹,表现为扁桃体有黑点或白点的特征。血管瘤患者可遵医嘱服用普萘洛尔软膏,涂抹于血管瘤表面,达到瘤体颜色消退的目的,还可通过局部脉冲染料激光来治疗浅表血管瘤,达到抑制瘤体增殖、减轻血管瘤颜色等目的。若非手术治疗达不到良好的效果,患者还可通过手术切除瘤体来改善症状。
除以上原因外,还可能是扁桃体鳞癌、色素沉着等原因,建议患者及时去医院检查。