党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
睡觉突然喉咙干痒咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎、慢性咽炎等引起,建议明确病因针对性治疗。
1、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为唯一或主要症状,且存在气道高反应性的一种不典型哮喘,发病受遗传因素和环境因素交互影响,患者主要表现为刺激性干咳,比较剧烈,也可伴随喉咙干痒不适,通常在夜间和凌晨时表现较为明显。确定并避免可能的致病原因,可以避免诱发咳嗽发作。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等药物来舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解咳嗽的症状。
2、过敏性咽炎
过敏性咽炎是咽部黏膜的变态反应性炎症病变,属于过敏性疾病,多由接触变应原,如花粉、屋尘螨、药物以及食物等所致,早期以夜间或清晨出现频繁刺激性干咳为主,可伴有喉咙干痒的表现,也可出现睡眠时干咳的症状,还可伴有少许白痰。通常需避免接触变应原,患者应遵医嘱使用左西替利嗪、地氯雷他定、孟鲁司特、氢化可的松、布地奈德等药物来治疗。如果保守治疗未缓解,患者需行气管切开术恢复通气。
3、慢性咽炎
慢性咽炎是发生在咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,病因多为急性咽炎反复发作,长期过度用嗓,过敏原、粉尘及有害气体刺激等。患者主要的症状为咽部不适感,如干燥感、灼热感、瘙痒感、刺激感等,除表现嗓子干痒、咳嗽的症状外,还伴随咽部异物感、轻微疼痛等症状,可出现在夜间或晨起时。患者可遵医嘱含服西地碘含片、薄荷喉片等药物缓解咽痛,也可口服抗生素如罗红霉素,激素如地塞米松等药物来治疗。
此外还可见于服用血管经张素转换酶抑制剂如卡托普利等的人群也表现上述不适的症状,建议患者及时到医院耳鼻喉科就诊,明确病因,进行相应的处置。