嘴巴张大耳朵疼怎么回事

嘴巴张大耳朵疼多考虑为外耳道炎引起的，但也可能由于颞下颌关节紊乱综合征、颞颌关节脱位等疾病引起的。

1、外耳道炎

外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性炎症性疾病，主要病因为细菌感染。患者表现为瘙痒、有脓性分泌物、耳朵疼、瘙痒，甚至在张嘴时候会放射到嘴巴周围疼痛。常规的外耳道炎主要治疗方法是局部的抗炎治疗，可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液，同时也可以口服头孢克肟、罗红霉素等药物进行消炎。如患者出现耳道剧烈疼痛难忍，也可以适当的服用一些止疼的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2、颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构和器质性改变的一组疾病的总称，致病因素包括焦虑、紧张等。患者可表现为咀嚼肌疼痛、关节弹响、张口困难、头痛等症状。患者应在医生指导下服药，如泼尼松局部注射、布洛芬等；药物治疗无效可配合物理治疗，如激光、超声治疗、热疗等。

3、颞颌关节脱位

颞下颌关节脱位是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置，发病与大张口进食、大笑、长时间大张口进行外科手术、外伤等因素有关。患者表现为耳痛、不能闭口、唾液外流、语言不清、吞咽以及咀嚼均有困难等症状。急性的脱位，只需要复位治疗即可，这时患者的关节韧带一般是正常的，只是由于外伤或者是其他的原因导致了脱位。如果是复发性脱位，可以采用硬化治疗，对硬化剂效果不佳者可考虑手术治疗。如果是陈旧性脱位，可尝试手法复位，若无效则行手术复位。

除以上相对常规件原因外，还可能是颞骨关节炎症导致，建议及时治疗。