鼻子老是闻到一股臭味是什么病

2022-12-05 14:35:47

党华 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科

鼻子老是闻到一股臭味一般是由于萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎、以及鼻息肉等疾病造成的。建议患者及时前往医院进行检查来诊断,在医生的指导下进行治疗。

1、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔炎症,其发生与内分泌紊乱、植物神经失调、臭鼻杆菌、类白喉杆菌感染、营养不良、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。患者会感觉鼻腔干燥不适,伴有咽部干燥感,有大量黄绿色的脓痂、有臭味,严重者会出现嗅觉下降、头痛、头晕以及食欲不振、记忆力下降等症状。患者可以在医生的指导下应用薄荷油、鱼肝油等药物进行鼻腔滋润,鼻用生理盐水或海水进行鼻腔喷雾和冲洗,改善鼻腔干燥的症状,也可遵医嘱应用维生素C、维生素B2等药物,起到保护黏膜上皮,增强抗感染能力的作用。症状严重者还可在医生的指导下采用手术治疗的方式来缓解,以缩小鼻腔,降低鼻通气量,减少鼻腔水分蒸发,减轻黏膜干燥和痂皮的形成。手术包括鼻腔黏骨膜下埋藏术、前鼻孔闭合术等。

2、真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎主要考虑是长期处于温度以及气候比较湿热的环境中,或者长期使用激素类药物或者广谱类抗生素等造成的情况,其次是局部免疫力较低,从而导致真菌感染引起的表现。一般发生在上颌窦,表现反复发作的单侧鼻塞、流脓涕、脓血涕、可有臭味、头痛及面部不适,部分患者也可无任何临床症状。当疾病进展压迫神经时,可以出现面部隆起或疼痛的症状。患者可以选择鼻内镜手术治疗,及时清除真球菌和坏死的组织。疾病比较严重时,病变范围较大时,可以选择鼻窦清创术、鼻侧切开术等进行治疗,也可联合鼻内镜手术来治疗,主要是为了把鼻腔和鼻窦里的病变组织全部清除干净,让鼻腔以及鼻窦黏膜功能恢复正常。在手术治疗之后,需清除真菌病原,可在医生的指导下用抗真菌药物来治疗,主要有两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑等药物。

3、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见疾病,通常是因为遗传因素、鼻腔纤毛功能出现障碍的原因导致的一种现象,鼻息肉会导致患者出现鼻塞、流黄浓鼻涕、有臭味、打喷嚏、鼻痒、听力下降等症状。患者因鼻腔通气不好,经常出现睡觉时打呼噜,鼻涕倒流等情况,有时还会出现明显头痛。患者息肉和黏膜的息肉样变较小,可以在医生的指导下使用鼻喷糖皮质激素类的药物来治疗,例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂等。如患者鼻息肉样变较大,建议及时通过鼻内镜手术将息肉切除。在日常生活中应该注意鼻部的卫生,避免刺激。

鼻子能闻到一股怪味除以上疾病以外,还可能是慢性鼻炎、干酪性鼻炎以及鼻窦炎等疾病引起的症状。患者应当忌生冷食物、辛辣咸寒的食物,及大量饮酒等,以免加重鼻塞、咽喉不适等症状。

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