晚上睡觉下半夜腰疼，多数与睡姿不当、腰背部受凉等原因有关，但也不排除是腰肌劳损等疾病所引起的，需要及时去医院进行治疗。
1、睡姿不当
如果睡觉时长时间固定一个姿势，可能会影响到局部的血液循环，从而出现腰部不适的症状。患者可以通过按摩或者热敷的方式进行改善，还可以通过调整睡姿的方式进行缓解。
2、腰背部受凉
未做好保暖工作，可能使腰背部的肌肉受到凉气的入侵，从而使局部肌肉发生痉挛，在一定程度上会出现放射性疼痛的情况，甚至还会伴有肌肉僵硬的症状。患者可以通过多盖棉被的方式进行改善，也可以遵医嘱使用红外线烤电的方式进行处理。
3、腰肌劳损
腰部受到外伤导致肌肉组织受损所引起的，可能会出现放射性疼痛的情况，特别是在夜间，症状会更加严重，甚至会影响到正常的生活。患者可以遵医嘱配合使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式治疗。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如腰椎间盘突出症、肾结石等，需要及时去医院进行检查，明确病因以后再进行治疗。