平躺后腰疼痛，多考虑是严重的肌肉劳损导致的，也不排除是腰背部筋膜炎、骨质疏松等原因引起的，需要根据具体情况来进行对应分析。
1、严重的肌肉劳损
长期玩手机、玩电脑、长期伏案工作、长时间的站立等都可能会导致严重的肌肉劳损，在平躺时腰部的肌肉受到过度牵拉和挤压，可引起明显的腰痛症状，在日常生活中要注意坐姿，加强活动，适当进行肌肉锻炼，疼痛症状严重者，可以在医生的指导下使用布洛芬、美洛昔康等药物治疗。
2、腰背部筋膜炎
可能是由于寒冷刺激、慢性劳损等原因导致的腰背部筋膜炎，平躺时腰背部处于屈曲状态，或平躺后睡的床是软床，平躺后腰椎处于屈曲状态，引起腰背部筋膜肌肉组织紧张，出现疼痛情况，日常生活中要注意腰部保暖，避免受凉，避免反复弯腰的活动，疼痛症状严重者，可以在医生的指导下口服盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物治疗。
3、骨质疏松
骨质疏松可能是内分泌紊乱、骨形成减少、骨吸收增多等原因导致，由于骨质疏松导致关节骨密度下降，局部血液循环不好，钙质吸收下降，在平躺时导致关节过度摩擦，从而引起腰背部疼痛的情况，在日常生活中可多吃一些钙含量丰富的食物，避免剧烈运动，多注意休息，可以遵循医嘱口服维生素D片、葡萄糖酸钙口服液等药物治疗。
除此之外，也有可能是脊柱肿瘤、盆腔炎等疾病导致，如果出现身体不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。