一到晚上腰疼很可能是长期从事重体力劳动、不良睡姿等原因引起的，也可能是腰肌劳损导致的，建议患者根据原因对症治疗。
1、长期从事重体力劳动
若是白天长时间从事重体力劳动，可能会出现上腰酸背痛的情况，也可能会伴有肢体乏力、四肢沉重的情况。患者可以注意多加休息，避免过度劳累，同时可以通过局部热敷等方式进行改善。
2、不良睡姿
若是长期存在不良睡姿，可能会出现腰部肌肉长期过度紧张产生痉挛，从而出现腰酸、腰痛等症状。患者可以改变不良的睡姿习惯进行缓解，建议避免长时间保持一个姿势睡觉，也可以通过按摩等方式促进局部血液循环进行改善。
3、腰肌劳损
如果长期从事弯腰工作，或者是长时间久坐、久站等，容易诱发腰肌劳损，会出现腰部疼痛、腰部活动受限等症状。患者可在医生指导下，口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以去正规医院，通过针灸、红外线照射等理疗进行改善。
除此之外，一到晚上腰疼也可能是腰背部筋膜炎、腰椎管狭窄等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。