椎管内麻醉包括哪几种

2022-11-24 11:29:43

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

椎管内麻醉通常包括蛛网膜下腔麻醉、腰椎胸椎硬膜外麻醉、骶管阻滞麻醉。

椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,注射后导致脊神经根受到阻滞,会使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用,根据注入的位置不同分为蛛网膜下腔麻醉,又称为脊麻或腰麻,将麻药注入到蛛网膜下腔阻滞脊神经。还包括腰椎胸椎硬膜外麻醉、骶管阻滞麻醉。

蛛网膜下腔麻醉多适用于下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉,比如下肢手术、痔切除术、剖宫产手术等,腰椎胸椎硬膜外麻醉用于各种腹部、腰部、盆腔和下肢手术,骶管阻滞麻醉最常用于肛肠手术麻醉。

如果患有中枢神经系统疾病,比如脑膜炎、脊髓多发硬化症等,要避免使用椎管内麻醉,如果患有败血症、凝血功能障碍等也要禁止使用。

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