脊椎旁边鼓了一个包，多可能是外伤、脊柱横突等因素造成的，也不排除是腰椎囊肿等因素引起的，建议根据具体的病因进行治疗。
1、外伤
如果脊椎旁受到外力的撞击，导致肌肉软组织受到损害，可能会引起局部出现红肿、脓疱、疼痛等症状。建议患者先进行冷敷，控制肿胀，然后再用热敷的方法促进局部血液循环来消除肿胀等不适。必要时也可以到正规医院遵医嘱通过切开引流来治疗。
2、脊柱横突
如果患者比较瘦或长时间弯腰活动，可能会导致脊柱横突，在触摸时会出现脊椎旁有个包的现象。如果没有其他不适的症状，不必过于担心，也不需要进行特殊的治疗。患者劳逸结合，注意休息，避免过于劳累即可逐渐缓解。
3、腰椎囊肿
脊椎旁边鼓了一个包可能是神经干在椎管内反复摩擦，从而形成囊肿引起腰椎囊肿的现象，在患者触摸时也会出现脓疱、疼痛等症状。建议腰椎囊肿的患者在医生的指导下，合理使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。如果药物治疗后得不到有效的改善，并出现了其它明显的不适症状，建议及时到正规医院，通过腰椎囊肿切除手术来治疗。
除以上原因外，也有可能是棘突韧带炎、腰椎结核等因素造成的，建议患者及时到正规医院，通过X线检查、CT扫描、结核菌素试验等检查进行确诊。