郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科国家重点
经常性腰扭伤多考虑是腰椎退行性病变引起的,但也不排除是强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等疾病导致的,建议针对病因采取合适的改善措施进行治疗。
1、腰椎退行性病变
腰椎退行性病变可能是长期剧烈的活动导致腰椎间盘纤维环缺血性病变引起的,还可能是年龄增大椎间盘髓核退行性病变导致的。患者可能会出现腰椎间盘、腰椎、关节软骨等组织器官出现退化的情况,在临床通常会出现腰椎支撑功能下降的情况。建议患者减少过多的体力活,注意休息。此外,若因该病导致频繁扭伤腰部,出现疼痛的情况,可适当热敷患处来缓解。必要时,可在医生的指导下服用塞来昔布等药物进行治疗。若情况严重,可能还需通过棘突间融合撑开固定术等手术的方式进行治疗。
2、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要与家族遗传史有关,还可能是肠道微生物感染等原因导致的,进而侵犯脊柱以及脊柱周围的组织诱发慢性炎症的情况。在临床通常会出现活动受限、晨僵等症状,如果剧烈活动或活动过多,可能会出现腰扭伤的现象。建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等药物进行缓解。必要时,可能还需在医生帮助下通过髋关节置换术等手术的方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
患者出现这种症状可能是腰部遭受外伤导致的,还可能是长期从事重体力劳动导致腰椎间盘褪色性病变引起的。患者可能因该病导致纤维环破裂髓核突出压迫周围的组织的情况,从而可能会出现腰部疼痛、腰椎结构不稳定等症状。建议在医生的指导下服用美洛昔康胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。若情况严重,还可在医生帮助下通过髓核摘除术等手术的方式进行缓解。
除了上述原因以外,该情况还可能是腰椎滑脱等疾病导致的,需要根据疾病的情况采取合适的方式进行治疗。