疼痛性晕厥是什么原因

2022-12-05 18:24:04

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

疼痛性晕厥一般是由于疼痛的刺激导致出现脑供血不足等引起的,但也可能是反射性晕厥、心源性晕厥等引起的。

1、疼痛的刺激

疼痛性晕厥是晕厥的一种类型,为疼痛引起血管舒缩障碍或者刺激迷走神经而引起的晕厥,也叫疼痛性休克。可由外伤、癌肿等原因导致剧烈疼痛,致迷走神经兴奋性增高,使心脏的排血量减少,从而导致血管扩张,血压一过性降低或者暂时性的低血压,使大脑供血不足,引起晕厥,可出现摔倒。一般发作突然,发作后可迅速恢复。临床出现疼痛性晕厥时可在专业医师指导下使用盐酸米多君等药物进行治疗,并及时查明病因针对病因,遵医嘱治疗。

2、反射性晕厥

反射性晕厥是由于某种刺激,如外伤疼痛、情绪激动等都导致患者出现头部供血不足,从而造成意识丧失。如果一旦出现反射性晕厥,通过一系列检查确诊,排除器质性疾病的影响以后,制定防止晕厥的治疗方案。通常可通过改变不良的生活方式、健康教育以及倾斜训练等。同时,还需要依据反射性晕厥患者的具体情况,减量和停用相关药物。针对非药物治疗效果不佳,且反复发作的患者,可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂,改善症状。

3、心源性晕厥

心源性晕厥是由于心输出量突然减少,导致脑供血不足或缺乏,从而引起的晕厥。患者前驱期的临床表现主要为头晕目眩、站立不稳、恶心呕吐、视物模糊、胸痛等,持续时间较短,可能仅为数秒。随后便发展为晕厥期。患者可表现为突然的意识丧失、面色苍白,部分患者可在数分钟内恢复;可自行恢复的患者会逐渐清醒,常可伴有恶心、乏力、面色苍白等表现。治疗方面可遵医嘱适当的吃提升心率的药物,如阿托品等,增加心室率。症状发作频繁,建议行起搏器植入术。

患者出现该情况也可能是患者脑部血管狭窄等其他因素引起的,建议及时就诊治疗。

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