闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
右脑供血不足的原因常见的有脑动脉硬化,或颈动脉闭塞、脑血管痉挛等。
1、脑动脉硬化
脑动脉硬化由于脑血管痉挛狭窄等原因,可以发展为大脑供血不足,一般表现为头昏、头胀、记忆力减退、无力等症状。症状轻者可遵医嘱选用脑细胞活化剂比如吡拉西坦、奥拉西坦,血管扩张药比如硝苯地平、硝普钠等,进行对症治疗。若症状较为严重,药物治疗无效者可遵医嘱实施血管成形术等。
2、颈动脉闭塞
颈动脉闭塞形成的原因有颈动脉斑块、颈动脉夹层等。因为颈动脉闭塞容易导致脑部血流不畅,可出现大脑的血供不应求的症状。症状较轻者可遵医嘱予以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成和脑血管意外,同时可遵医嘱予以洛伐他汀等药物调理血脂。若症状较重,需遵医嘱进行手术治疗,包括颈动脉内膜切除术等。
3、脑血管痉挛
引起脑血管痉挛的最主要原因是各种原因导致的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛会导致进入脑袋里面的血液减少,出现脑部供应血量不充足。明确脑血管痉挛可遵医嘱使用钙离子拮抗剂,药物主要为尼莫地平、法舒地尔等。如果由于急性脑梗死导致脑血管痉挛,应遵医嘱使用药物如氟桂利嗪、奥扎格雷钠等。也可应用手术治疗,有两种常用手术,即血管成形术和动脉灌注化疗术。
除了以上原因外,心律失常、急性脑血管病等也可导致右脑供血不足。如果出现相应症状,应及时就医,结合具体病因进行对症治疗。