临床上没有小脑大面积梗死的最佳治疗时间这种说法，建议患者及时治疗，可采用药物、手术等方法进行治疗。脑梗死是一种常见的脑血管病，由于脑血液循环障碍、缺血缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。
1、药物治疗
脑梗死一般由于脑部血液循环受到阻塞、缺血、缺氧而导致局部坏死。会导致患者出现视力模糊、行动不便、大小便失禁、呕吐等症状。这些症状比较轻微的，可在医生指导下服用抗血小板聚集药物、降脂稳定斑块的他汀类药物、改善微循环药物等进行药物治疗。需要长期服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等；降脂稳定斑块的他汀类药物，如阿托伐他汀钙、氟伐他汀等，改善微循环药物，如胞二磷胆碱、依达拉奉等药物。
2、手术治疗
脑梗死的患者，若症状较为严重时，建议及时去正规医院，一刻都不能耽误，应及时进行脑减压术等手术方式进行治疗，以免发生意外威胁生命。
对于患者合并高血压、糖尿病等原发疾病，需积极治疗原发疾病，以预防再发脑梗死的可能性。恢复期的患者，还应积极进行康复训练、针灸治疗等物理治疗，以减少脑梗死后遗症的发生。