胃手术后黑便，多考虑是饮食习惯造成的，但也有可能是便秘、胃部出血等原因导致的，建议患者及时对症治疗。
1、饮食习惯
平时喜欢吃动物肝脏、动物血制品、绿叶蔬菜等含铁的食物，以及桑葚、黑芝麻等深色较深的食物，容易导致大便变黑，属于正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，停止食用这类食物即可缓解，日常应养成良好的饮食习惯，注意均衡饮食。
2、便秘
缺乏饮水、纤维素摄入不足等，有可能会导致便秘，大便会秘结成粪块，使消化道黏膜损伤，或由于粪球摩擦嵌顿，导致毛细血管的破裂，继而导致消化道出血，出现排黑便的情况。患者平时应注意多喝水，还可以多吃新鲜的蔬菜和水果，严重时还可遵医嘱服用麻仁润肠丸、通便灵胶囊等药物。
3、胃部出血
胃部进行手术以后，通常会残留伤口，有可能会出现少量渗血的情况，血液会随大便一起排出体外，从而使大便呈现黑色。一般可在三天至七天恢复正常，不需要进行特殊处理。如果长时间没有得到改善，应及时去医院进行检查，可遵医嘱服用药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、止血芳酸注射液等。
除此之外，还可能与胃溃疡、十二指肠溃疡等有关，建议患者及时就诊治疗。