长期吃花椒养胃还是伤胃需要根据花椒食用量判断。如果病人在长期吃花椒的过程把握好食用数量，通常情况下会起到养胃的效果，如果在吃花椒的过程中经常处于食用量过多状态，可能会对胃部产生损伤。
花椒属于一类性质偏温和、气味偏辛辣的中药材，具有滋补体内阳气、降低体内寒气成分、调理脾胃肠道等较好的作用。在病人长期吃花椒的过程中，把握好花椒的食用量，对人体内部的气体运行以及散除体内寒邪气体等方面会起到一定的调理效果，对胃部会起到辅助滋养的作用。如果出现花椒食用量过多，可能会对人体内部阳气成分产生影响，易出现体内阳气过多，造成胃内火气过旺，提高胃火过盛等疾病发作几率，可能会对胃部产生伤害。
若病人自身属于阴虚火旺人群，不建议长期食用花椒等中药材，以免加重上述疾病发作造成的影响。