脾胃虚弱吃中药后便秘严重很可能是药物刺激导致的，也有可能是用药过量、饮食不当等原因导致的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、药物刺激
脾胃虚弱的人群，吃了中药之后可能会刺激胃肠道，容易出现大便干燥、排便困难的症状。如果出现了明显的不适，需要立即停止用药，减轻给胃肠道带来的损伤，必要时遵医嘱更换其他的药物进行治疗。
2、用药过量
如果不注意药物的用量，过量用药或者长期用药后，便有可能会导致胃火旺盛，也容易出现明显的便秘症状。此时需要停止用药，并且及时到医院的中医科就诊，由医生调整药物的用量。
3、饮食不当
吃了辣椒、生姜等热性的食物或者吃了难以消化的食物，容易将食物遗留在胃肠道内，可能会出现明显的便秘症状。平时应严格控制饮食，可以适当吃小米粥、山药粥等食物。严重时可以遵医嘱使用麻仁润肠丸、通便灵胶囊等药物进行调理，有利于疾病的恢复。
除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能是肝火旺盛导致的，患者应及时到中医科就诊，在医生指导下积极配合治疗，以免病情加重。