林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
临床上没有老人骨裂治疗最好方法的说法。老年患者骨裂原则上以保守治疗为主,如果是四肢等部位骨裂,可以采取石膏固定的方法进行治疗,如果骨裂程度较重等情况,需要采取手术治疗。
1、保守治疗
使用保守治疗是因为骨裂一般不会有明显的移位,考虑到老年患者的身体机能较弱的原因。老年患者出现骨裂以后,如果骨裂断端对位对线比较好或者是老年人有明显的基础疾病无法耐受手术治疗时,可以采用保守治疗来促进老年患者骨裂的恢复。保守治疗主要是在家里卧床休息观察,避免体力劳动,必要时可以在皮肤表面,应用跌打损伤的外用膏药,在医生指导下,口服活血类的药物,促使骨裂尽快愈合。
2、石膏固定
石膏固定在老年患者出现骨裂以后,如果骨折断端未出现明显的移位时可以使用。石膏固定是在麻醉下进行手法复位,恢复骨折断端正确的位置,然后采用小夹板、支具、石膏托给予外固定,防止出现肌肉牵拉,导致骨折有错位。石膏固定的时间,主要是根据骨折断端软组织损伤的情况和骨折的部位来决定。一般对于手足部位的骨折患者,一般石膏固定4到6周即可。对于前臂或者上臂部的骨折,一般需要石膏托固定6到8周。而对于小腿膝关节部位的骨折患者,一般需要石膏托固定8周。对于大腿部骨折的患者,骨折的固定时间相对比较长,需要固定8到10周,才可以撤除石膏。
3、手术治疗
手术治疗有助于促进骨裂的恢复,如果发生的骨裂比较严重,出现明显的错位,甚至出现粉碎的骨裂,单纯靠保守治疗很难获得痊愈的效果。这个时候则需要手术治疗,通过手术的办法来让老年患者获得最大的康复。尤其是对于股骨颈骨折可以考虑进行人工关节置换手术,手术之后3到4天的时间就可以下床行走了,能够有效地减少卧床的时间,减少卧床并发症的发生。
此外也可口服药物来联合治疗,由于老年人的生理情况比较特殊,建议一旦发现骨裂应该及时送往医院进行检查,无论采取何种治疗方式,都应该积极配合医生,进行康复锻炼,预防老年人并发症。