林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
锁骨骨折错位保守治疗是否可以痊愈,需要根据患者的年龄病情情况来定。比如儿童、成年人、老年人等。锁骨骨折一般见于外伤因素,由于直接暴力或者间接暴力均可导致,以间接暴力居多,多见于车祸伤患者,以及从事高危工作的患者。
1、儿童
对于儿童锁骨骨折,一般为青枝骨折、骨折有移位经手法复位后对位对线,大部分保守治疗是可以痊愈的。由于儿属于骨骼的生长期,塑形的能力又比较强,可以保守治疗,不需要手术。一般通过8字绷带或者锁骨固定带外固定,患肢悬吊,定期复查X线片观察骨折的对位、对线情况及愈合情况。一般外固定需要6到8周的时间,大约一个月的时间骨折就能够恢复比较好,完全愈合需要三个月。在固定期间一定要注意绷带不能太紧,也不能太松,要注意双侧的臂丛神经不能够受到牵拉刺激损伤。
2、成年人
如果是成年人,锁骨骨折,一般都不能仅通过保守治疗而达到治愈的目的,还是建议以手术治疗为主。因为骨折错位之后,骨折端并没有很明显的对合,这种情况一般很难会出现有局部的血肿机化,纤维组织的增生,最终会有骨痂的形成。需要给予手术切开复位,把骨折端对合好之后才能够有愈合痊愈的可能性。手术治疗不但能恢复骨折的位置,坚强的固定也有利于早期的锻炼。锁骨骨折的愈合大概需要9个月的时间,在此期间需要加强营养,防止骨折的不愈合和骨折的移位。
3、老年人
老年人锁骨骨折症状较轻,如果骨折不明显,是可以选择保守治疗的,大多可治愈。通过八字绷带或者T形夹板固定法,由于老年人的恢复时间比正常人要慢一些,痊愈一般需要三到五个月。如骨折比较明显,有些患者还伴有局部血管、神经的损伤,建议在患者耐受手术的情况下,需要进行手术治疗。通过切开复位钢板内固定,会比保守治疗痊愈康复的时间更快一些,但也需要三个月左右的时间。
患者要多注意保暖,避免受凉,禁食辛辣,刺激性食物,不能抽烟,喝酒。以及不能喝浓茶,浓咖啡和含碳酸的饮料,以免影响锁骨骨折恢复,后期就会影响上肢部位的功能。