小孩胸腰椎侧弯，可能是先天发育异常、脑瘫、脊柱外伤等原因导致的，具体治疗需要根据病因而定。
1、先天发育异常
如果小孩在胚胎时期，局部组织先天发育异常，可能会使脊柱的生理曲度改变，甚至还会出现骨骼侧弯的症状，但是并不会出现其他不适症状。可以通过定期观察的方式进行改善，也可以通过外科手术的方式进行固定治疗，还要定期去医院进行复查。
2、脑瘫
新生儿在出生时长时间窒息导致部分脑组织受损所引起的，可能会影响到正常的肌肉和神经，从而出现脊柱侧凸的症状。可以通过康复训练的方式进行处理，也可以通过脊神经后根切断术、矫形手术等方式进行治疗，有助于身体的恢复。
3、脊柱外伤
脊柱等位置受到重物的撞击，可能会出现错位的情况，也会引起侧弯的情况，还会影响到正常的生活。可以通过内固定或者是外固定的方式进行就医治疗，术后也可以通过佩戴支具的方式进行辅助治疗。还要遵医嘱配合使用药物进行治疗，比如仙灵骨葆胶囊、接骨丸等。
除以上比较常见的原因以外，也有可能是其他的原因，比如小儿麻痹症、进行性肌萎缩症等，需要及时去医院进行检查并治疗。