颈椎病走路头晕，躺着不晕可能是因为在平躺状态时双侧椎动脉能有效地向脑部供血，不容易发生脑缺氧。
颈椎病走路时头晕，躺着之后不晕，主要见于椎动脉型的颈椎病患者，此类患者由于在平躺时双侧椎动脉能有效地向脑部供血，使患者不容易发生脑缺氧，也不容易头晕的情况。在患者站起来的时候，活动颈椎使其受到震荡，颈动脉会存在不同程度的压迫，或者刺激周围的交感神经，从而产生头晕的现象，也有可能是站起来时导致脑供血不足，从而出现脑缺血以及缺氧的情况，出现躺着不晕，站起来晕的现象。
患者可以通过卧床休息的方式来缓解症状，也可以使用热疗热疗、电疗、超声治疗等疗法，改善软组织血循环，缓解头晕的情况，症状严重者，也可以在医生的指导下口服尼美舒利颗粒、布洛芬片等药物进行止痛，并且可以使用甲钴胺片、维生素B1等药物营养神经。