郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
屁股在临床中称为臀部。腰5骶1椎间盘即第五腰椎与第一骶椎之间的椎间盘，当出现此处椎间盘突出时可导致患者出现臀部疼痛的症状。主要考虑可能是由于外伤、退变性疾病、妊娠因素、遗传因素以及炎症性病变等所致。
1.外伤：若在此处受到直接或者间接暴力损伤，则可能导致此处的椎间盘发生破裂、纤维环向后突出的情况，从而引发臀部疼痛。一般建议通过X线检查明确诊断，并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2.退变性疾病：如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病，随着年龄增长，此部位可逐渐发生骨质增生及韧带肥厚等情况，而长时间久坐等因素可能诱发上述疾病的发生发展，也可表现为臀部疼痛。通常可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如吲哚美辛肠溶片、尼美舒利分散片等。
3.妊娠因素：对于女性而言，在怀孕期间盆腔内的压力会增大，此时有可能会导致第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘被挤压向前方移位，进而刺激神经根，产生臀部放射性的疼痛感。该情况属于正常的生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。
4.遗传因素：部分人群存在先天性的腰椎发育异常，比如峡部裂等问题，也可能造成此处的椎间盘容易发生突出，从而引起臀部疼痛。如果无明显不适症状，不需要特殊处理，但如果影响正常生活，可以通过手术切除突出的椎间盘。
5.炎症性病变：常见于筋膜炎，多是感染、免疫、创伤等多种原因所导致，患病之后局部软组织会出现充血、水肿的现象，还可能会伴随腰部僵硬、活动受限等症状，甚至会引起臀部疼痛。对此可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
除上述情况以外，若是患有肿瘤疾病，也可能会导致这种情况出现。建议及时到医院完善核磁共振等相关检查，以明确具体病因并积极接受针对性治疗。平时要注意避免劳累，尽量减少弯腰持重等活动，以免加重病情。