付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科
肝门小淋巴结是指在肝门处有肿大的淋巴结。
肝门有小淋巴结可见于胆囊炎、胆管炎等肝脏周围炎症,此时患者需进行抗感染治疗,肝癌等恶性肿瘤也会引起此处淋巴结肿大,一般需要手术治疗。另外,若肝门区发生淋巴结结核同样引起肿大,此种情况需要抗结核治疗。
如果发现肝门小淋巴结肿大,首先需要确定病因,再进行治疗。医生一般会根据患者的影像学检查,比如腹部彩超或CT,进行初步诊断。部分患者还需要针对性进行细菌培养和药敏实验、血液肿瘤标志物、肝脏增强CT或磁共振等检查明确病情。如果是细菌感染引起的,进行药敏实验选择抗生素进行消炎和抗感染治疗,常用的药物包括青霉素、头孢等。如果是寄生虫病引起的,需要进行灭虫和抗感染治疗,常用的灭虫药物包括吡喹酮、阿苯达唑和三氯苯达唑等。如果是肝癌引起的,要根据癌症的分型和分期等选择相应的治疗方案,包括手术治疗和放化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。