听力筛查不过的原因

2022-12-02 19:29:47

党华 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科

听力筛查不过的原因可能是内耳道炎症、外耳道狭窄、耳部肿瘤等。需要根据不同病因采取治疗。

1、内耳道炎症

内耳道炎症一般是由于抵抗力比较低、外伤、耳朵进水、全身性疾病等原因引起的。常见的症状包括阵发性眩晕、恶心、呕吐等,另外内耳道炎症引起耳道分泌物增多会影响听力检测。一般在治疗上,可以考虑口服消炎药物头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊等。也可以进行一般治疗,在日常生活中避免耳内进水,不要一直处于温热潮湿的环境,可以遵医嘱适当在外耳道滴硼酸滴耳液来治疗。

2、外耳道狭窄

外耳道狭窄主要是由于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓塞、先天性发育异常等因素引起的。先天性表现为耳廓畸形,外耳道无孔或仅有一个小窝等症状,后天性外耳道狭窄患者可表现为听力下降,或伴耳鸣、耳痛、耳流脓等症状,外耳道狭窄还会出现听力筛查不过的情况。如果外耳道有疖肿、炎症等,导致外耳道狭窄,患者可以遵医嘱应用药物进行治疗,比如应用达克罗宁、黄连素软膏等外涂在耳道内,促使炎症尽快消退。如果因为疖肿导致耳道狭窄,若疖肿已经有波动,可以选择切开引流的方法让脓液排出体外,缓解耳道狭窄的问题。

3、耳部肿瘤

耳部肿瘤可能与耳廓中有血管瘤或者外耳道中有乳头状瘤等有关。患者可表现为瘙痒、听力下降、耳鸣、流血等症状。患有耳部肿瘤时也容易引起听力筛查未通过。如果是较小耳道肿瘤,如乳头状瘤、小血管瘤可以用电凝或者是消融来治疗。如果是耳廓肿瘤,需要手术来切除,大的肿瘤可能会出现皮肤的缺损或者是耳廓的变形,患者通常可遵医嘱行植皮或耳廓形态修复术来治疗。

除了以上原因外,还可能是耳部神经发育不良、中耳积液等原因导致的。建议患者听力筛查异常时,及时去医院就医,进行针对性的检查,在明确病因后,可遵医嘱进行针对性治疗。

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