白天没事一到夜里嗓子痒咳嗽有痰

2022-12-02 19:29:47

党华 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科

白天没事一到夜里嗓子痒咳嗽有痰很可能是胃食管反流、慢性咽炎或者咳嗽变异性哮喘等原因引起的,建议及时就诊,具体原因需对症治疗。

1、胃食管反流

胃食管反流病是指患者胃内容物反流至食管造成不适的症状,部分可反流至食管以上部位,如咽喉、口腔,引起食管外的症状,主要表现为反流与烧心,少部分患者还会出现胸痛、嗳气、咳嗽等症状。同时还有可能是因精神心理因素、食管黏膜抵抗能力降低引起的。患者在夜里睡觉平躺时,胃内容物反流至咽喉部,刺激到咽喉黏膜,会引起嗓子痒、咳嗽的情况。这种情况下,患者可以通过胃镜检查来确诊疾病,在医生的指导下选择药物来治疗,如口服奥美拉唑、西咪替丁片、阿米替林等,必要时还可采用手术治疗。

2、慢性咽炎

慢性咽炎指的是患者咽部黏膜以及黏膜下淋巴组织的慢性炎症,症状有咽部不适、干咳、吞咽疼痛、听力减退、其他症状等。患者夜里睡觉时咽喉部的整个肌肉处于放松的状态,这时候就会出现刺激性咳嗽,可能与室内的空气不清新,或者是空调温度开的太高等有直接的关系。慢性咽炎的患者需要先改变睡觉的环境,适当服用奥美拉唑或者雷贝拉唑的药物,避免在饭后立即平躺,平时多适度运动,多喝温水。当慢性咽炎急性发作时,患者还可以使用含漱液,如复方硼砂等,保持咽部的清洁。如果是因为过敏反应导致的,可以使用抗过敏的药物,如氯雷他定等。针对慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎患者,通常可以遵医嘱采用冷冻或激光治疗来改善症状。

3、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。其最主要的症状表现和其他哮喘不同,并不会有明显的喘气或是气促的现象,患者主要表现为夜间咳嗽、咽痒的症状会比较严重。通常需要根据疾病的严重程度进行针对性的治疗,轻度急性时可用支气管舒张剂如间羟舒喘宁气雾剂来做吸入治疗。中度及重度时需要联合使用吸入性糖皮质激素,如丙酸倍氯松、布地奈德气雾剂等。

另外,白天没事一到夜里嗓子痒咳嗽有痰也可能是鼻后滴漏综合征引起的,建议及时前往医院就诊,明确病因后治疗。

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