张嘴睡觉不用嘴巴呼吸可能是腺样体肥大引起的，但也可能不是腺样体肥大引起的，而是生理性因素、下鼻甲肥大等引起的。
1、腺样体肥大
腺样体肥大是指腺体在炎症反复刺激下发生的病理性增生，腺样体肥大时可出现鼻塞、打呼噜、流鼻涕、张嘴睡觉等情况。随着年龄的增长，腺样体逐渐萎缩，可自行缓解，若症状严重可手术治疗，需要腺样体切除治疗。
2、生理性因素
部分健康的人有时也会出现张嘴睡觉不用嘴巴呼吸的表现，轻度的张口是正常的现象。可以在清醒状态，白天的时候，练习有氧运动的闭嘴呼吸，在进行有氧运动时，会有意识闭嘴呼吸，长期的训练之后可以改善张嘴睡觉的习惯。
3、下鼻甲肥大
下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激引起水肿，导致鼻腔阻塞。临床可出现鼻塞张嘴睡觉、嗅觉减退等症状。可以选择物理治疗，比如激光疗法、微波疗法等，缩小下鼻甲体积，缓解症状。一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。
除以上常见原因外，还有鼻中隔偏曲、呼吸道感染等原因，建议患者及时到医院检查就诊治疗。