闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
尿/脑脊液总蛋白通常是指尿总蛋白和脑脊液总蛋白。尿总蛋白高一般是肾脏病的表现,脑脊液总蛋白高的意义主要是反映血脑屏障的情况。
1、尿总蛋白高
尿总蛋白是指在24小时内尿中白蛋白、球蛋白、泌尿系统分泌蛋白的总量正常范围一般是低于150mg/24h的。尿总蛋白高是肾脏病的表现。通常剧烈运动、疲劳等生理性因素可能会导致尿总蛋白轻微偏高,注意休息一般就能得到缓解。但如果出现了尿总蛋白严重偏高的情况,则考虑可能与肾小球病变等原因有关,建议患者可以去医院进一步检查肾功能,遵医嘱使用奥美沙坦酯片、盐酸贝那普利片等降低尿蛋白的药物进行治疗。
2、脑脊液总蛋白高
脑脊液总蛋白高大多提示患者的血脑屏障遭到破坏,可能存在颅内疾病。脑脊液总蛋白反映了血脑屏障的通透性或鞘内蛋白的分泌情况,正常人脑脊液蛋白质含量约为0.15~0.45g/L。脑脊液的蛋白含量增高,会导致患者脑脊液黏稠度增高,患者会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。需前往医院查明病因,根据不同病因进行治疗。若患者出现颅内感染可在医生指导下使用头孢曲松等药物进行抗感染治疗。若患者颅内为肿瘤通常采用手术方式治疗,如直接手术切除、姑息性手术等方式进行治疗。而椎管梗阻的治疗主要以手术解除压迫为主。另外,糖尿病、甲状腺甲状旁腺功能减退症、尿毒症、脱水等也可以引起脑脊液总蛋白增高,建议相关人群及时就诊,明确病因在医生的指导下积极治疗。