王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
前锁骨疼痛多考虑是局部劳损等生理因素引起,但不排除是外伤骨折、骨髓炎等病理因素引起。
1、生理性因素
如果经常枕过高的枕头姿势不当、导致神经受压,长期情况下无进行任何治疗措施会导致锁骨疼痛。或者上肢长期劳累,如从事重体力等劳动,会导致韧带损伤,引起锁骨部位的牵涉性疼痛。属于正常生理现象,一般无需特殊治疗。患者日常多注意休息,减少剧烈活动注意保暖即可逐渐缓解不适症状。
2、外伤骨折
锁骨受到直接暴力或者间接外伤因素的影响时,如局部直接撞击伤或摔倒时,上肢撑于地面上,间接的力量传导,均能导致患者前锁骨受伤,发生疼痛。若损伤较重,还会出现锁骨骨折或移位,局部剧烈的疼痛。表现为前锁骨处疼痛、肿痛、肩部活动受限等。对于无移位或轻度移位患者,可在医生指导下服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物进行辅助治疗。若患者出现如合并喙锁韧带断裂等严重骨折或移位,需进行切开复位钢板内固定术。
3、骨髓炎
骨髓炎通常是由于患者前锁骨处出现外伤,处理不当造成细菌感染引起炎症,患者骨质出现破坏,主要表现有高热、患处压痛、红肿、破溃、流脓等。骨髓炎疼痛症状患者可在医生指导下使用布洛芬、阿司匹林等药物缓解疼痛。若患者疼痛剧烈,口服药物效果不佳时可给予手术治疗,彻底清除感染病灶和坏死组织,给予患处引流冲洗。
肩锁关节脱位、颈椎骨质增生等疾病也可造成前锁骨出现疼痛等症状,患者若出现不适应及时急诊,避免症状加重影响治疗效果。