党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
鼻甲肿大消不了肿,可能是治疗方式错误或者疗效不佳导致的。建议患者及时就医,结合具体病因进行对症治疗。鼻甲肿大的常见病因有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
1、过敏性鼻炎
患者长期受到环境中粉尘、花粉、刺激性气体等过敏原刺激后,鼻腔中黏膜水肿,血管扩张,腺细胞增生,从而导致鼻甲肿大。过敏性鼻炎的患者可遵医嘱口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药来治疗,一般可以有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。若经药物或免疫治疗后鼻甲肿大的症状还是无法改善,影响生活质量者,可遵医嘱行手术治疗。
2、慢性鼻炎
慢性鼻炎是由于鼻腔慢性疾病等局部性因素、全身性因素,以及长期反复吸入粉尘等职业和环境因素引起的一种慢性炎症性疾病。慢性鼻炎患者可在医生的指导下使用糖皮质激素类药物,如布地奈德、糠酸莫米松等,血管收缩剂,如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等药物来治疗,改善病情等。对于慢性肥厚性鼻炎者,保守治疗效果不佳者,鼻甲肿大依旧无法缓解者,可通过低温等离子下鼻甲消融术、下鼻甲外移成形术来改善症状。严重萎缩性鼻炎者可用鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术等来治疗。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲一般是遗传、鼻外伤、发育异常、鼻腔或鼻窦肿瘤挤压所致。部分患者的鼻中隔出现较明显的偏曲时,可能会出现对侧下鼻甲代偿性增大,从而出现鼻甲肿大无法消肿的情况。治疗以对症治疗为主,鼻中隔偏曲导致持续性的鼻塞、反射性头痛、流鼻血等症状时,可以遵医嘱行鼻中隔黏膜下矫正术治疗。如伴随急性鼻炎的症状,可配合使用鼻黏膜血管收缩剂等。如果伴随鼻出血,还需要保持鼻腔湿润,可使用鼻腔冲洗加局部滴油性滴鼻液。
除了以上原因外,肿瘤等也可导致鼻甲肿大无法消肿的情况,建议患者及时就医,对症治疗,避免延误病情,导致严重不良的后果。