党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
耳朵边上流脓水多考虑是因为急性外耳道炎、化脓性中耳炎以及外耳道疖肿等原因引起的。
1、急性外耳道炎
急性外耳道炎主要是因为外耳道皮肤毛囊,或皮脂腺局限性化脓性的炎症,多数是因为外耳道进水、局部抵抗力降低或挖耳损伤外耳道皮肤等原因导致外耳道皮肤感染。一般会表现为耳廓牵拉疼、耳屏压痛,感染加重时耳朵边上可能会出现流脓水、结痂等情况。建议患者在医生指导下使用头孢地尼分散片、克拉霉素、氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等药物治疗。
2、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎主要是由于细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症,当鼓膜穿孔后耳内的液体会自行流出,造成耳朵边上流脓。起初会表现为浆液血性,之后会变成黏液脓性,同时还会伴有听力减退、耳痛等不适症状。患者应及时使用干净的棉签将脓液擦拭干净,防止对周围的皮肤造成刺激,尽量保持该部位的干燥和卫生。建议患者在医生的指导下口服甲硝唑、头孢拉定胶囊、红霉素等抗生素类药物治疗,有助于杀除细菌。
3、外耳道疖肿
外耳道疖肿是由于外耳道皮肤毛囊感染引起的急性化脓性炎症,多是由于伤风感冒、习惯性掏耳及其免疫力下降等因素引起的。表现为耳道内局部皮肤隆起、红肿,触痛明显,疼痛可向口腔及头部放射,张口或咀嚼时疼痛加重明显。患者在检查时有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,脓肿成熟破溃后,外耳道可能会有浓稠脓液流出耳外。需要遵医嘱口服抗生素药物治疗,避免出现感染,使用头孢克肟,阿莫西林、头孢氨卡或克林霉素等药物。
耳朵边上流脓水除以上原因以外,还可能是因为外耳道湿疹、中耳胆脂瘤等原因引起的。患者在治疗期间不要食用辛辣刺激性食物,避免耳朵进水等。