党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
耳朵后面像针扎一阵阵地痛,考虑是因为肌肉痉挛、急性中耳炎、以及带状疱疹等原因引起的。建议患者要到医院就诊,明确诊断,从而进行针对性治疗。
1、肌肉痉挛
可能是由于平时不注意保暖导致的耳部受凉,受凉会引起的局部肌肉痉挛刺激后,局部血液循环出现障碍,使耳朵后面的肌肉处于紧张状态,导致耳朵后面出现不舒服、抽搐、针刺样疼等情况。可以用热毛巾敷一敷或适当按摩等方法来进行缓解,能够促进耳朵的血液循环,一般会有所好转。平时要注意休息,少食辛辣刺激,干燥油腻的食物,多吃蔬菜水果,来缓解症状。还可遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物治疗。
2、急性中耳炎
急性中耳炎主要是由于患者中耳部位出现炎症,通常是由于病毒感染因素的原因导致疾病的发生。患者耳部后面可能会出现针刺样疼、听力下降、耳闷等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟、头孢呋辛酯等药物来缓解症状,还需要配合使用地塞米松、泼尼松糖皮质激素药物。必要时还可以使用过氧化氢溶液来清洗已经出现化脓反应的外耳道。在治疗期间,需要注意避免掏耳朵,也避免在洗澡的时候把水流进耳朵里面,这样会使得中耳炎的症状加剧,病情难以恢复。
3、带状疱疹
带状疱疹主要是水痘-带状疱疹病毒感染,受到某些因素的影响,身体免疫力下降,可能诱发带状疱疹。由于带状疱疹病毒感染面神经膝状神经节,耳后的带状疱疹通常会出现针刺样疼痛,耳部还会出现针头大小、密集成簇状水疱,可出现同侧周围性面瘫如额纹消失、口角歪斜、不能鼓腮等症状,还伴随有耳鸣、耳聋、眩晕等。患者需要遵医嘱口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦,镇痛药物如布洛芬、加巴喷丁,营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等药物治疗。
耳朵后面像针扎一阵阵地痛除以上原因以外,还可能是因为急性外耳道炎、面神经麻痹、神经炎等原因引起的。患者饮食方面要注意清淡,避免辛辣油腻食物刺激,还要注意休息,避免过度熬夜劳累,以免加重病情。