通常情况下，中耳炎不一定都会出现流脓的症状。
临床上中耳炎分为多种类型，通常包括急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。对于急性化脓性中耳炎的患者，耳道黏膜在受到炎症刺激下可能会出现流脓的症状，还可能会伴有发热、食欲下降、乏力等不适症状。分泌性中耳炎的发病原因考虑与咽鼓管功能障碍、免疫因素等有关。临床主要会表现为听力下降、耳朵闷胀感、轻度的耳痛等，但一般不会出现流脓的症状。
建议患者及时就医，根据不同的原因采取相应的治疗措施，防止疾病持续进展，对听力造成损伤。急性化脓性中耳炎的患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者还可以通过乳突根治术等方式进行手术治疗。而分泌性中耳炎的患者可以在医生指导下使用地塞米松、醋酸泼尼松等糖皮质激素进行治疗。对于病情较严重的分泌性中耳炎患者，还可以通过骨膜穿刺术等方式进行手术治疗。