付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科
肝胆用药包括抗炎药、降酶药、促进代谢类药物、解毒类药物、利胆药等,患者应在医生指导下进行治疗。
1、抗炎药
抗炎药包括复方甘草酸苷片、甘草酸二铵注射液等。复方甘草酸苷片可增强内源性皮质醇的活性,表现出抗炎、抗病毒、抗过敏、免疫调节及保护细胞膜结构的作用。适用于治疗慢性乙肝,亦可用于治疗流行性出血热、艾滋病、过敏性血小板减少性紫癜等。甘草酸二铵注射液具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用。临床用于急慢性病毒性肝炎的治疗,特别是对于乙肝慢性活动期以及丙肝活动期,可明显改善临床症状以及肝功能。
2、降酶药
降酶药包括联苯双酯和双环醇等,主要用于控制各种肝炎引起的转氨酶升高症状。
3、促进代谢类药物
促进代谢类药物包括门冬氨酸钾镁等。门冬氨酸钾镁为电解质补充药,可用于急性黄疸型肝炎、肝功能不全,也可用于其他急慢性肝病和肝性昏迷。对于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全等有辅助治疗作用。
4、解毒类药物
解毒类药物包括还原型谷胱甘肽、葡醛内酯。还原型谷胱甘肽的功效是减毒等,用于缓解药物毒性等,可促进脂肪、糖及蛋白质的代谢;并对各种原因引起的肝脏损伤具有保护作用。葡醛内酯片进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物由尿排出,具有保护肝脏及解毒作用。
5、利胆药
利胆药包括腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。腺苷蛋氨酸能有助于防止肝内胆汁淤积,适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。熊去氧胆酸能降低胆汁内胆固醇的饱和度,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。还有利胆、保肝、降糖、降脂和免疫调节作用。可用于胆固醇性胆囊结石、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎等疾病。
肝胆用药还有很多,也有很多中成药,如当归龙荟丸、龙胆泻肝丸、舒肝利胆片等,患者可在医生指导下进行治疗。