肝右叶高密度灶是什么意思

2022-11-24 11:29:43

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

肝右叶高密度灶是一种CT的检查结果,提示肝脏内部有病变的意思。肝脏内部有病变可能是肝内有钙化灶、胆管结石以及血管瘤等病变所致,可以根据病因采取合适治疗措施。

1、钙化灶

右叶出现钙化主要是由于肝脏损伤修复后钙盐沉积,在CT或肝脏彩超中表现为肝右叶高密度结节影。这种情况多与先天发育不良、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关。也可能是肝内胆管结石以及肝内慢性炎症、寄生虫感染等原因导致的,也可能是先天发育形成的。右肝钙化灶较小,没有任何的症状,大多数都不需要特殊处理,只需要定期复查,动态观察其形态和大小变化即可。如右肝钙化灶较大时,出现意识不清、呼吸困难等症状,建议进行手术局部切除或肝脏移植来消除治疗。

2、胆管结石

胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等原因有关。大多数含有细菌的胆色素结石,结石密度较高,会在CT中呈现肝右叶高密度影。若肝内胆管结石数量比较少,也没有相关症状、没有引起肝脏异常,只需要定期复查、随访,暂时不需要特殊处理。患者平时要注意一下饮食调控,或者可以遵医嘱服用利胆药物治疗,比如胆宁片、消炎利胆片等。如果数量比较多、结石比较大,引起相应胆管炎的症状,或者结石反复发作,可能需要进行手术治疗,主要是通过胆管切开进行取石。

3、血管瘤

血管瘤是一种血管性异常导致的疾病,是由于血管畸形增生所造成的。大多数病人没有明显的自觉症状,较多病人是在进行B超体检时发现的。一般对于肝脏的血管瘤,会在腹部B超上显示肝右叶高密度灶,比较大的血管瘤,有可能会产生局部的肿胀等表现。正常情况下对于肝功能影响不大,血管瘤不会恶变,大多数生长速度比较缓慢。对于肿瘤较小无明显临床症状,建议定期复查,一般不需要进行治疗。如果肿瘤相对较大,建议及时进行手术治疗。

除以上原因外,还可能是慢性肝炎、酒精性肝病等原因引起的,建议患者日常注意饮食卫生,少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,特别是街边食品,以及防腐剂添加剂过多的腌制食物等。

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