B超肝正常,ct检查有低密度影

2022-11-24 11:29:43

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

B超肝正常,CT检查有低密度影是指相对于肝脏正常组织来说,该部位B超检查时正常而在CT等影像学上呈现密度较低的现象。可能是脂肪浸润、肝血管瘤、肝脏占位性病变等引起的。

1、脂肪浸润

脂肪浸润一般是影像学B超或者CT观察下的临床表现,脂肪浸润一般是指肝脏部位存在脂肪,可能和肝细胞受到损伤、摄入脂肪过多等因素有关。主要临床症状为右上腹腹胀、恶心、呕吐等。在进行B超检查时一般显示正常,而通过CT检查时可出现低密度影像。患者可遵医嘱服用氯贝丁酯、非诺贝特等药物进行治疗。如果患者肝脂肪浸润较为严重,导致肝脏发生硬化,可采取肝脏移植手术进行治疗。

2、肝血管瘤

肝血管瘤血管及血管内皮先天性的异常增生形成的良性肿瘤,由于血管内皮细胞异常增殖引起。血管瘤的表现包括皮肤红点、红斑、局部皮肤隆起等。当进行B超、CT检查时,可出现B超肝正常,CT检查有低密度现象发生,这时还需要通过增强CT或者核磁共振,以及肿瘤标志物来判断。肝血管瘤如果较小,患者无明显症状便一般不用治疗。肝血管瘤如果较大,可选择物理消融或手术切除等进行治疗。

3、肝脏占位性病变

肝脏占位性病变是指肝脏上出现异常增生的病变组织被称为肝占位。可出现上腹部肿块、肝区疼痛、黄疸等症状。当肝脏存在病变时,其密度、形态以及肝脏内部结构有时候也会发生改变,一部分改变具有一定的特征性,部分改变指向性具有不明确性,从而导致进行B超时检查不出,但CT则表现为低密度影等。治疗方面若肝囊肿较小时一般没有症状,可定期随访。但当囊肿较大出现压迫症状者,可行手术治疗,如传统开刀手术、腹腔镜手术等。

此外,囊肿也可能出现上述症状。若B超显示肝脏正常,CT检查有低密度影的结果,应当到正规医院,做进一步的增强CT、肿瘤标记物等检查,听从医生指导,配合医生进行正规治疗。

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