付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
肝疼还是胆囊炎主要通过既往史、疼痛性质、超声检查等来进行判断。
1、既往史
胆囊炎多数既往并无急性发作史，约70%的病人伴有结石。肝疼患者常常患过肝炎，肝硬化以及肝癌，或者有肝脏破裂外伤史。可以通过既往史作出初步的判断。
2、疼痛性质
胆囊炎的胆痛为持续性绞痛，可以出现阵发性疼痛加剧，疼痛常常可以放射到右肩部，右锁骨中线和右肋缘交叉处疼痛明显。肝疼主要表现为持续性隐痛和胀痛，有时可发生剧烈疼痛，部位一般在右侧肋弓后。
3、超声检查
胆囊炎超声下可以发现胆囊的病变，如胆囊水肿，显示为双边征。肝疼超声下如果是肝癌，则显示肝脏占位性病变，如果是肝硬化，则显示肝脏缩小，表面凹凸不平等。可以通过超声对肝痛和胆痛进行判断。
若有腹部不适，应及时就医，遵医嘱治疗，避免延误治疗时机。