付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科
胆道感染一般可以用第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素,或者联合硝基咪唑类抗生素。胆道感染一般指胆道系统的细菌性感染,常由革兰氏阴性菌、厌氧菌等混合感染引起。胆道感染最主要的症状是右上腹有压痛和腹肌紧张、发热,疼痛反复发作。
1、第三代头孢菌素
第三代头孢菌素是一种广谱抗菌药,可以用于多个部位的感染性疾病的治疗。常用的注射剂包括头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松钠等,口服药物包括头孢克肟、头孢地尼等。
2、喹诺酮类抗生素
喹诺酮类抗生素是一种人工合成的广谱杀菌剂,其主要作用是阻止细菌DNA的修复、转录以及复制,从而起到杀菌作用。对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,还有不典型病原体,如支原体、衣原体等都有较好的抗菌活性。喹诺酮类抗生素对于阴性杆菌效果较好,因此常用于控制胆道感染,常见的有左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等。
3、硝基咪唑类抗生素
硝基咪唑类抗生素是一类人工合成的抗菌药,常见的有甲硝唑、替硝唑等。硝基咪唑类抗生素对厌氧菌及原虫有独特的杀灭作用。可以选择第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素的一种与其联合使用,对胆道感染的治疗效果较好。
此外,患者在治疗期间,患者需注意多休息,多喝水,用药请在医生指导下进行。