胆囊引起的背部疼痛

2022-11-24 11:29:43

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

胆囊引起的背部疼痛很可能是胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等引起的。建议患者根据不同病因,对症治疗。

1、胆囊炎

胆囊炎多是由胆囊结石的梗阻、细菌感染所致。主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、畏寒、黄疸等症状。特别是急性胆囊炎急性发作,主要是上腹部疼痛,疼痛可以放射到右肩、背部,伴恶心、呕吐、便秘等消化道症状,如病情发展,疼痛可持续性阵发性加剧。在医生指导下可以使用消炎利胆片、利胆排石片等药物进行治疗。若胆囊未发生穿孔、患者能耐受手术可进行胆囊切除术改善症状。对于胆囊已穿孔者,应急诊手术,切除胆囊,充分清理腹腔并引流改善症状。

2、胆结石

胆结石后背疼痛可能是因为饮食不当、胆管梗阻等引起。胆结石出现后背疼的情况可能是因为患者在日常生活中吃了太多油腻的食物,比如肥肉、烧烤、油条等,也可能是因一次性吃太多,会导致胆囊出现收缩的情况,使患者出现胆绞痛的现象,疼痛严重时可导致疼痛放射至后背部,出现胆结石后背疼的症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗缓解疼痛,病情严重者也可做腹腔镜胆囊切除术治疗改善症状。

3、胆囊息肉

引起胆囊息肉的原因有很多,比如有饮食不规律、高胆固醇饮食、饮酒、慢性肝炎等有关。主要表现为右上腹部隐痛、胀痛,疼痛症状有可能放射到右侧肩胛部,进食油腻食物后有可能引起胆绞痛。如果息肉较小,但是伴有腹胀腹痛的情况,可以遵照医嘱选择具有消炎利胆作用的药物进行缓解,比如熊去氧胆酸以及一些抗生素如阿奇霉素、阿莫西林等。如果息肉直径大于1厘米,胆囊颈部息肉影响胆囊排空、短时间内快速生长、单发且基底部宽大、合并胆囊壁增厚、合并胆囊结石等并发症,均建议进行手术治疗。

引起胆囊位置后背胀痛的原因还有胰腺炎等,若胀痛持续不缓解或加剧,要及时就诊,查明病因,及时治疗。

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