闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑袋响一般是指患者听到有声音，正常情况下，安静下来时一般是不会有听到响声的情况，如果安静下来脑袋感觉听到有响声，多考虑为脑供血不足、神经衰弱、神经性耳鸣等疾病导致。
1、脑供血不足
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍，主要是由于血液黏稠度增高、血流动力学障碍等引起。患者可出现反复出现头晕、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣等症状。此时，通常需遵医嘱进行药物治疗，如阿司匹林等药物，可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作改善症状。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、耳鸣、肌肉紧张性疼痛等。神经衰弱的患者可以在医生的指导下口服抗抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等，从而改善患者焦虑、抑郁的情况。患者在药物治疗期间，还可以配合心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法，以及家庭疗法等改善症状。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣指在外界没有声源的情况下，患者主观听到的各种声响。发病机制尚不清楚，可能与神经元、耳蜗、外毛细胞功能障碍有关。患者表现为耳内蝉鸣声、伴头痛、听力下降、失眠等。治疗方面可遵医嘱使用扩血管营养神经类药物，如银杏叶片、甲钴胺等。同时，还可以选择行为认知疗法，包括注意力训练、放松训练、认知重建和行为改变，改变患者对耳鸣的反应。
另外，脑血管狭窄等其他原因也可能会引起该症状。建议患者改善饮食和生活习惯，改善营养，远离噪音较大的环境，保持充足的睡眠，避免熬夜，舒缓情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪。