闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
天一冷手指头尖就发麻很可能是生理性因素引起,但还有可能是病理性因素,如雷诺综合征、糖尿病周围神经病变等原因造成的。建议根据引起的病因,对症治疗。
1、生理性因素
手指头尖发麻有可能是和着凉、末梢血运不好或者体质比较差有关。平时应该经常用热水泡手,可以多做手部的热敷或者按摩,促进局部的血液循环,来缓解麻木以及疼痛、发冷的症状。也可以遵医嘱适当服用谷维素等营养神经的药物。多参加一些户外运动,增强体质。
2、雷诺综合征
雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,致病原因有雷诺病、遗传因素、交感神经功能紊乱等。受累部位程序性地出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红,然后复原的典型症状。一般缺血期,在受冷、情绪激动后手指末端、鼻尖、颊部或颏部出现苍白、变凉、肢端皮温降低、手指麻木等表现。一般由单纯性血管痉挛引起者,需调整生活方式,注意手部保暖,有助于缓解症状。必要时,还可遵医嘱使用草酸萘呋胺、烟酸肌醇酯等。若经内科治疗后症状不缓解者,如病程超过3年,可考虑手术治疗改善症状。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是多因素共同作用的结果,包括代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏等。若病情控制不佳,除了血糖水平异常外,可因病情加重逐渐出现下肢远端有烧灼感、针刺感及电击感,夜间重,有时疼痛剧烈难以忍受而影响睡眠。还可能出现四肢远端发麻、蚁走感等感觉异常。平时需控制血糖、血压、调节血脂,并在医生指导下使用降糖药物,如胰岛素、二甲双胍等,必要时也可行周围神经减压手术改善症状。
此外,类风湿性疾病、贫血等其他因素也有可能会诱发该症状。建议患者及时前往正规医院就诊,明确病因,在医生的指导下进行相应的治疗。