神经病理性疼痛的首选治疗方法是什么

2022-12-02 16:41:37

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

神经病理性疼痛的首选治疗主要是药物治疗,此外,还可选择神经调控技术及微创介入治疗等方式进行治疗。神经病理性疼痛是指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。

1、药物治疗

神经病理性疼痛的药物治疗,主要应用一线的药物治疗,如钙通道阻滞药或抗抑郁药等。钙通道阻滞药,如加巴喷丁、普瑞巴林等。抗抑郁药物包括阿米替林、度洛西汀等。

2、神经调控技术

神经调控技术治疗主要包括神经电刺激技术与腔内药物输注技术,神经电刺激,包括经皮神经电刺激、脊髓电刺激、经颅磁刺激等方法。腔内输注的药物打到病变神经位置,促进修复,可使用阿片类药物、局麻药、钙通道阻滞剂,以及β2受体激动剂等药物。

3、微创介入治疗

神经病理性疼痛微创介入治疗包括部分神经阻滞、神经卡压的松解、三叉神经痛的射频热凝术、椎体成形术和椎间盘的微创介入治疗,以及部分治疗或缩小肿瘤的微创介入治疗。特别顽固神经病理性疼痛可用微创介入手术,把射频针、或离子针、脊髓电刺激电极,放在病变神经进行神经调控,多数特别顽固神经病理性疼痛也可得到控制和缓解。

患者应注意个人生活习惯。因为作息不规律,熬夜或者过度疲劳都有可能加重病情,所以尽量不要熬夜,避免过度疲劳。

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