郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科国家重点
大腿屁股筋疼痛很可能是由于坐骨神经痛、梨状肌综合征引起,也可能是臀肌筋膜炎等原因引起的。
1、坐骨神经痛
坐骨神经痛的主要病因常见于腰椎间盘突出等压迫刺激所致,也与环境因素、先天脊柱脊髓畸形等有关。可表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧的疼痛。患者可遵医嘱服用尼美舒利分散片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状,也可配合针灸、熏蒸、药浴等治疗。对于保守治疗无效,严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征主要病因是梨状肌压迫坐骨神经和坐骨神经变异。坐骨神经从梨状肌中间穿过,若梨状肌出现炎症,会刺激到坐骨神经,导致臀部和大腿后侧疼痛。患者可遵医嘱服用阿司匹林、吲哚美辛等药物缓解症状,同时可配合红外线热疗、电疗、针灸、按摩等。对于保守治疗无效者可选择切断梨状肌,解除坐骨神经压迫。
3、臀肌筋膜炎
臀肌筋膜炎是发生在臀部软组织的劳损性疾病,多由长期腰臀部持力、弯腰活动或腰臀部姿势不良所致,表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适。可局部热敷、推拿,促进血液循环,缓解疼痛,也可在医生指导下使用双氯芬酸钠、地塞米松等药物进行治疗。
另外,腰椎滑脱、腰椎管狭窄也可能会导致大腿屁股筋疼痛的症状,患者应及时就医,明确诊断后进行治疗。日常避免久坐,减少臀部肌肉劳累,注意保暖,防止着凉。