郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
颈椎病走路不稳有摇晃的感觉,多考虑是椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病造成的,也不排除是椎动脉狭窄引起的,需要根据病因进行针对性的治疗。
1、椎动脉型颈椎病
多是由颈椎退行性病变所引起的疾病,可能与长期低头工作以及睡觉姿势不当等原因有关,发病以后容易造成发作性眩晕、恶心、耳鸣等症状。出现后,患者可以通过牵引的方式进行缓解,也可以在医生的指导下服用尼莫地平片、银杏叶滴丸等药物进行治疗,从而达到缓解病情的目的。
2、脊髓型颈椎病
是以颈脊髓损害为主要临床特征的颈椎病类型,可能与颈椎退行性改变以及发育性颈椎管狭窄等原因有关,典型的症状主要包括双侧下肢麻木、沉重感、行走困难、不调不稳等症状。此时建议患者可以遵医嘱服用活血化瘀的药物进行治疗,比如舒筋活血片、活血止痛胶囊等,严重时可以通过颈椎前路手术或颈椎后路手术的方式进行治疗。
3、椎动脉狭窄
患有颈椎病以后,如果长时间压迫局部的神经或血管,并且没有得到及时有效的治疗,会造成椎动脉狭窄的情况,此时通常会出现头晕、眩晕、行走不稳或跌倒、短暂意识丧失等症状。一般可以在医生的指导下服用抗血小板的药物以及扩张血管的药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。严重时还可以通过血管内支架植入手术的方式进行治疗。
除此之外,该情况还可能与脑供血不足、脑动脉硬化等原因有关,建议应及时到正规医院进行检查并治疗。