腰椎最下端正中间疼可能是受凉引起的，也可能是外伤、腰椎间盘突出症等导致的，患者可以根据病因对症治疗。
1、受凉
若是经常不注意自身保暖，可能会使腰椎下端受到风寒入侵，会使局部血液循环受阻，导致肌肉痉挛，从而出现疼痛的情况。患者需要注意自身保暖，适当增加衣物进行缓解，也可以通过热敷等方式进行改善。
2、外伤
若是腰椎最下端正中间受到外力打击，可能会使皮下毛细血管破裂，出现局部红肿、疼痛、淤血等症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，48小时后，可以通过热敷的方式，促进局部血液循环进行改善，如果疼痛症状比较严重，可在医生指导下，口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
若是长期从事弯腰工作等，容易诱发腰椎间盘突出症，也会出现腰部疼痛情况，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加剧，情况较重时，还会伴有下肢放射痛。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行改善，出现神经压迫症状时，可遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等进行治疗。也可以通过牵引治疗，减少椎间盘内压力缓解症状。
除此之外，腰椎最下端正中间疼也可能是腰背部筋膜炎、腰椎滑脱等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。