通常情况下，脾阳虚和脾胃虚寒的区别，主要表现在病因不同、症状不同、治疗不同等方面，还需要积极配合医生进行治疗。
1、病因不同
脾阳虚的患者可能是经常吃生冷、寒凉类的食物所引起的。脾胃虚寒的患者可能是长时间饮食不规律所造成的，但不排除是长时间抑郁所导致的。
2、症状不同
脾阳虚的患者通常会出现身体消瘦、手脚冰凉等情况，也会伴有疲劳乏力和腹部疼痛的症状。脾胃虚寒的患者可能会出现食欲减退、腹部发胀等症状，甚至还会伴有精神萎靡、腹部发凉等情况。
3、治疗不同
脾阳虚可以通过针灸的方式进行治疗，比如内关穴、足三里穴、脾俞穴等，也可以遵医嘱配合使用人参健脾丸、附子理中丸等药物进行处理。脾胃虚寒可以遵医嘱配合使用参苓白术散、六君子汤等药物进行治疗，还可以针灸中脘穴、关元穴等位置。
在日常生活中，也要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃生冷寒凉或者是辛辣刺激性的食物，也要避免暴饮暴食。