先是头晕后面直接吐了很可能是贫血引起的，也可能是高血压、颅脑外伤等原因引起的。可以根据不同的病因进行针对性的治疗。
1、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，而红细胞不足就没有办法对组织器官充分供氧常常会出现头晕、恶心、耳鸣等症状。可以在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、硫酸亚铁片等药物方式辅助改善，平时可以多吃一些富含维生素C的水果蔬菜，例如柚子、西红柿等，有助于辅助提高铁的吸收率。
2、高血压
高血压是一种慢性疾病，主要和饮食、肥胖等原因有关，会出现头晕、呕吐、眼花等症状。可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等药物方式辅助改善，在平时生活可以结合自身情况做一些户外运动，例如慢走、骑自行车等。
3、颅脑外伤
如果颅脑部位受到外伤之后引起颅内出血导致颅内压升高，就会出现头晕、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、甘油果糖等药物，药物治疗无效或症状严重者，可采取开颅手术，去除骨瓣，清除水肿。
除此之外，先是头晕后面直接吐了也可能是脑出血、胃炎等原因引起的，可以在正规医院通过血常规检查、胃镜检查等检查，明确病因后就诊治疗。