胳膊沉手麻多考虑是生理因素导致，但不排除是颈椎病、脑梗死等疾病引起。需要根据具体病因采取治疗。
1、生理因素
主要是因为睡觉姿势不正确、压迫肢体，导致位置表浅的神经受压引起，会导致胳膊及手部的血液不流通，出现上肢发麻的症状。一般不用特殊治疗，适当活动后可缓解。
2、颈椎病
颈椎病是颈椎退行性病变引起的。由于长时间过度低头，可能会诱发颈椎病的发生，会对支配上肢的神经、血管造成压迫，导致上肢麻木、疼痛、头晕等症状。可遵医嘱使用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等，也可短期使用地塞米松、泼尼松龙等激素类的药物，来缓解症状。
3、脑梗死
可能因脑梗死的部位压迫手部感觉神经，对神经形成刺激或压迫，会导致神经功能传导障碍，出现麻木、疼痛症状。可遵医嘱给予神经营养药物如维生素B12、甲钴胺、谷维素等。还需要及时配合使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物治疗。
除以上原因以外，还可能是因为腕管综合征、急性脑出血等疾病造成。建议及时就医。