偏头痛头上起包可能是痤疮、毛囊炎、外伤等引起。
1、痤疮
痤疮是一种皮肤毛囊皮脂腺发生的慢性炎性皮肤病，是皮肤科常见病，主要病因是雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、炎症反应等。好发在皮脂腺分布密集部位，如面颊、额部、下颌、胸部、背部、头皮及肩部。可在皮肤科医生指导下使用维A酸类药物、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰等药物治疗。养成良好的生活习惯，不熬夜，不用脏手摸脸，勤换枕套等。
2、毛囊炎
毛囊炎是发生于毛囊及周围组织的炎症反应，主要是由于细菌感染所导致的，局部毛孔堵塞发炎。临床表现为毛囊为中心的丘疹和脓疱。日常生活中需保持患处皮肤清洁和干爽。如果确诊为头部毛囊炎，洗头时不要用力搔抓，尽量少吃辛辣刺激食物，同时也可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、特比奈芬等药物改善症状。
3、外伤
如果被外力损伤头部，头皮下出血，血液凸出头皮可以出现头痛、头起包等症状。建议24小时内应予以冷敷，24小时后患处可予以热敷处理，促进皮下血肿吸收。一般较小的血肿几天后多能自行的吸收痊愈。较大的血肿可采用局部加压包扎防止血肿扩大。
除以上原因，还有可能是神经性头痛引起。建议及时就医。