脑炎用什么抗生素

2022-11-24 11:29:43

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

不是所有类型的脑炎都要用抗生素,应根据患者的病因选择治疗方案。病毒性脑炎以抗病毒治疗为主,细菌性感染可选择敏感的抗生素,真菌性脑炎给予抗真菌的药物等,但药物需在医生的指导下使用。

1、病毒性脑炎

常见的引起病毒性脑炎的病毒有麻疹病毒、EB病毒等。症状主要有高热、头痛、呕吐等。可遵医嘱进行抗病毒治疗,代表药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等,可改善患者的预后。另外,如果患者病情较严重的可使用肾上腺皮质激素,例如地塞米松等。在饮食上要进食高热量、清淡、易消化的食物,同时居住环境要安静,空气新鲜,温度适宜。

2、细菌性脑炎

细菌性脑炎患者会有发热,呕吐,睡眠不安等症状。首先根据药敏试验结果选择敏感抗生素抗感染治疗,如使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。其次,可以使用糖皮质激素抑制炎症细胞的释放,代表药物有甲泼尼龙等。另外,有颅内压增高的患者可使用脱水剂,例如甘露醇、甘油果糖等。

3、真菌性脑炎

常见的致病性真菌有放线菌、曲霉菌、念珠菌等。症状可表现为发热、呕吐、恶心等。发病早期应遵医嘱给予抗真菌药物,首选两性霉素B,其他药物还包括氟康唑等。有颅内压增高的应遵医嘱给予上述脱水剂防止脑疝。

建议脑炎患者及时就医,在医生的指导下积极治疗,以免延误病情。不要擅自使用抗生素。

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