双脚麻木冰凉常见于植物神经功能紊乱、下肢动脉闭塞等原因，也可能是腰椎间盘突出症等疾病引起的症状。
1、植物神经功能紊乱
植物性神经功能紊乱是因为长期精神紧张、心理压力大、精神受到刺激后引发的一组症候群。患者会自觉双脚麻木冰凉的症状，还会引起胸闷憋气、心慌、头痛头晕、失眠等情况。患者可在医生指导下使用谷维素、维生素B1等药物来治疗，同时建议注意睡眠充足，加强饮食营养，避免熬夜，注意保暖。
2、下肢动脉闭塞
下肢动脉闭塞主要是由于动脉粥样硬化等原因造成的管腔狭窄或闭塞。轻度的动脉闭塞患者会表现为闭塞段远端发凉、麻木、苍白、冰凉等症状。随着病情的逐渐加重，可能会发展形成间歇性跛行。患者在医生指导下通过药物进行治疗，如阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。药物治疗无效可进行手术治疗，如动脉内膜剥脱术和动脉旁路术等。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于突出压迫脊髓或者神经根，引起其支配区域的感觉功能障碍，从而出现双脚冰凉、麻木、酸痛等情况。建议患者需卧床休息，注意腰部保暖，避免受风寒刺激。对于症状较轻的患者，可通过遵医嘱给予营养神经药物辅助治疗，如谷维素、维生素B1等。对于症状较重影响正常生活的患者，建议进行开放性手术减压，达到治疗效果。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如冻伤、雷诺病等。建议患者去医院查明原因，并在医生指导下对症治疗。